Síndrome do Túnel do Carpo: o que é, sintomas e por que acontece
Você sente formigamento nas mãos? Dormência nos dedos que piora à noite e te acorda do sono? Dificuldade para segurar objetos ou sentir que as mãos estão "pesadas" pela manhã?
Esses são os sintomas clássicos da síndrome do túnel do carpo, uma das condições mais comuns que trato no consultório. E também uma das que mais demora para ser diagnosticada, porque os sintomas são confundidos com cansaço ou posição ruim para dormir.
Neste artigo vou te ajudar a entender o que está acontecendo.
O que é a síndrome do túnel do carpo?
O túnel do carpo é um espaço estreito no punho, formado por ossos e um ligamento. Por dentro dele passa o nervo mediano, que controla a sensibilidade e parte da movimentação dos dedos polegar, indicador, médio e metade do anelar.
Quando esse espaço fica ainda mais estreito, seja por inflamação, inchaço ou espessamento dos tecidos ao redor, o nervo mediano é comprimido. Essa compressão é o que causa todos os sintomas.
Quais são os sintomas?
Os sintomas variam de pessoa para pessoa, mas os mais comuns são:
- Formigamento ou dormência nos dedos polegar, indicador, médio e parte do anelar
- Dor ou desconforto no punho e na mão, que pode irradiar para o antebraço
- Piora dos sintomas à noite, frequentemente acordando o paciente do sono
- Sensação de "choque" ou queimação nos dedos
- Dificuldade para segurar objetos pequenos, como chaves ou celular
- Fraqueza na mão, especialmente para atividades de pinça (polegar + indicador)
- Nos casos mais avançados, perda de sensibilidade permanente e atrofia da musculatura da mão
Um sinal muito característico: os sintomas pioram ao manter o punho dobrado por tempo prolongado, como ao digitar, dirigir ou segurar o celular.
Por que os sintomas pioram à noite?
Durante o sono, é natural que o punho fique em posição dobrada por muito tempo. Essa posição aumenta a pressão dentro do túnel do carpo, comprimindo ainda mais o nervo. Por isso muitas pessoas acordam com a mão "dormente" e precisam sacudi-la para aliviar.
Esse padrão de piora noturna é um dos sinais mais típicos da síndrome e ajuda muito no diagnóstico.
Quais são as causas?
A síndrome do túnel do carpo raramente tem uma causa única. Na maioria das vezes, é uma combinação de fatores:
- Movimentos repetitivos com o punho no trabalho ou em atividades do dia a dia
- Postura inadequada ao digitar ou usar o mouse
- Gravidez (a retenção de líquido aumenta a pressão no túnel)
- Diabetes e hipotireoidismo
- Artrite reumatoide
- Predisposição genética (alguns túneis do carpo são anatomicamente mais estreitos)
Quem tem mais risco?
A síndrome afeta mais mulheres do que homens, em proporção de 3 para 1. O pico de ocorrência é entre os 40 e 60 anos. Trabalhadores que usam muito as mãos, digitadores, músicos e pessoas que praticam certas atividades físicas também têm maior risco.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico começa pela história clínica e pelo exame físico. Existem testes específicos que o especialista realiza na consulta para avaliar o nervo mediano. Em alguns casos, solicitamos uma eletroneuromiografia, que mede a velocidade de condução do nervo e confirma o diagnóstico e a gravidade.
Quanto mais cedo o diagnóstico, mais conservador pode ser o tratamento.